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Il y avait 15 lésions silencieuses; huit étaient des infarctus lacunaires dans le domaine de la capsule basale ganglions interne, sept étaient des petits infarctus corticaux. L'intolérance au glucose était le seul facteur de risque qui a eu lieu beaucoup plus fréquemment (11 sur 13) dans le groupe avec lésions silencieuses (p moins de 0,04) que dans le groupe avec des preuves de tomodensitométrie de l'AVC aigu. AVC silencieux ne sont pas rares; il était présent dans au moins 10% des patients victimes d'AVC aigus initiales découlant dans une population générale.

OBJECTIFS

: Cette étude évalue la faisabilité de la mise en œuvre de la défibrillation précoce des patients en arrêt hors de l'hôpital cardiaques pour les fournisseurs de soutien-vie de base (EMT-D) dans un système d'urgence à deux vitesses dans la ville de Munich, Germany.DESIGN: Rétrospective l'analyse de toutes les tentatives EMT-D consécutive lors d'une phase de 5 ans initiation (1990-1994) et le suivi prospectif de tous les survivants d'un arrêt cardiaque déchargés de hospital.SETTING: Un centre-ville strictement défini et banlieue de 978 km2 et une population résidentielle de 1.530.000 habitants avec 22 unités de soins intensifs dans les hôpitaux urbains. Un centre de dispatching pour alerter un système d'urgence à deux niveaux avec 56 ambulances EMT-D-dotés en personnel et unités de soins intensifs mobiles médecin de personnel en poste au plus proche de neuf hospitals.METHODS: cas AH-EMT D ont été identifiés et des données sur les patients ont été documentés dans un de manière standardisée à partir des dossiers des patients, y compris le protocole de réanimation dans les hôpitaux où les patients ont été renvoyés. Pour les patients sortis de l'hôpital, un entretien téléphonique standardisé a été entrepris avec le médecin en charge du patient et avec le patient leader / par rapport à une évaluation de l'état du patient selon la cérébrale categories.INTERVENTION performance Glasgow-Pittsburgh: Aucun. RÉSULTATS: Au cours de la phase d'initiation de 5 ans du programme EMT-D dans le système d'urgence à deux vitesses à Munich, il ya eu 243 tentatives de réanimation par les ambulanciers, en utilisant le défibrillateur semi-automatique; 125 patients sont décédés immédiatement sur la scène.

Nous avons constaté que la capacité d'apprentissage spatiale altérée inflammation du cerveau et opprimés l'induction de LTP dans l'hippocampe, ainsi que les expressions d'affaiblissement du facteur de brain-derived neurotrophic (BDNF) et son récepteur tyrosine kinase B (Trk-B) avec le phosphorylée AMP cyclique élément de réponse des protéines de liaison (p-CREB). La fois l'exercice de tapis roulant et l'exercice de la roue sensiblement amélioré la capacité d'apprentissage spatiale dégradée par une inflammation du cerveau. Ces effets peuvent être attribués à l'effet à long terme de l'exercice sur LTP grâce à l'amélioration des expressions concernant BDNF, TrkB, et p-CREB.

 

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